操作過程

示範項目

步驟1
步驟2
步驟3

示範說明

工具 部位 藥物 耗材

技術理論

文獻查證：
文獻整理--傷口的照顧：
傷口的表皮細胞，會在48小時內將傷口密合，在這之前，術後所用的無菌敷料，提供傷口的保護。如果，沒有大量滲血或分泌物，通常，我們會在第3天進行第一次換藥，並觀察傷口情形，如果，傷口有紅腫情形，但沒有不正常分泌物，表示傷口可能有感染，可以使用靜脈抗生素控制，此時，檢視傷口頻率應增加，一旦有膿性分泌物滲出，表示傷口已經感染，應將傷口打開至皮下組織。
當傷口在術中發生感染，最好將皮膚及皮下組織縫合，或靠肉芽組織癒合。通常在營養情況良好時，傷口將快速癒合，通常不需也沒有方法，可加速傷口正常癒合。當營養不良時，將會影響傷口癒合，例如：缺乏維他命A，會減緩表皮化速度，缺乏維他命C時，將會影響膠原纖維合成。
文獻整理--傷口的拆線時間：
視不同部位的傷口拆線時間，有所不同，一般臉部傷口4-5天，軀幹約7-10天，上肢10-12天，下肢14天，尤其關節處，需更長時間癒合。若是，縫線處有感染，應立即拆線。
傷口強度，在術後前5天最小，15-20天迅速增強，之後，逐漸減緩直至兩年。通常，傷口在術後6-8週內，無法承受太強壓力，尤其，在老人及服用類固醇藥物病人，激烈過後也需延後。
適當的組織灌流，對傷口的癒合相當重要，尤其，下肢不良病人，應將下肢抬高，減少水腫。
文獻整理--如何選擇縫線：
所謂縫線，是一種用來綁紮血管、縫合肌肉及組織的材料。遠在公元前2千年，就有關於利用線和筋腱，來綁紮及縫合傷口的醫學記載。在綁紮及縫線方面，人類曾經使用過各種不同的材料，例如：金線、銀線、天然蠶絲、麻線、棉線、動物的筋腱和腸肌組織等，此外，還有其他材料。
手術時須使用何者縫線，依每位醫生的習慣，而有「縫線慣例」情形，也就是選用某種慣用的縫線，醫生也會依照專長不同，而會造成慣用縫線的不同。例如：婦科手術除了皮膚縫合，腸線是縫合肌肉組織層，最常使用的材料。而在外科手術方面，整形醫師多使用腸線、不鏽鋼或聚丙烯縫線，或是使用人工合成材料，如尼龍、多元酯纖維，那是因為肌肉組織，對合成材料反應最輕微的緣故。神經外科的話，則喜歡使用絲質縫線。所有縫線材料，對人體而言，都是外來物質，為使組織對縫線反應降至最低程度，故縫線時，會使用最細、最少的縫線，而且，還需有足夠的韌性，以保持傷口密合，直到痊癒為止。
文獻整理--拆線後注意事項：
拆線後要保持傷口周圍的乾淨，常注意多吃青菜和水果，對皮膚的癒合有幫助，紅腫又很癢千萬別再去抓它，請隔著紗布按壓幾下止癢(或擦拭生理食鹽水或優碘，做清潔止癢的工作)，若是有紅腫情形，建議回醫院就診，讓醫生診察。

首頁

一、研究方法：
本文章在文獻方面，針對傷口的照顧、傷口的拆線時間及傷口縫線做一簡介，希望藉由簡易的拆線，讓大家瞭解拆線時機的重要性。